Les données sur les connaissances, attitudes et pratiques des prestataires de soins peuvent informer les responsables sur ce que leur personnel sait et sur ses opinions concernant la violence, sur les questions qui doivent être abordées lors des formations et sur les ressources manquantes dans l’établissement considéré. En outre, cette information peut servir à définir une situation de référence par rapport à laquelle on pourra mesurer l’évolution des connaissances, attitudes et pratiques des prestataires au fil du temps.
Parmi les méthodes de recueil d’informations sur les connaissances, attitudes et pratiques des prestataires figurent les sondages/enquêtes et le recueil de données qualitatives au moyen de discussions avec les prestataires ou d’autres modalités participatives. Les données qualitatives peuvent apporter une compréhension détaillée des points de vue des prestataires. Les données quantitatives facilitent la mesure du changement dans le temps.
Les enquêtes sur les connaissances, attitudes et pratiques des prestataires de soins de santé sont utiles pour les raisons suivantes :
- Elles apportent des informations sur la fréquence à laquelle les prestataires ont parlé de la violence avec les clientes, s’ils l’ont fait, et sur les circonstances dans lesquelles ils en ont parlé, sur l’opinion des prestataires concernant les obstacles au dépistage, sur les actions des prestataires qui apprennent qu’une cliente a subi des violences, sur les attitudes discriminatoires ou réprobatrices des prestataires, sur les attitudes de ceux-ci envers les femmes qui subissent des violences, sur leurs connaissances concernant la violence sexiste et sur les types de formations dispensées dans le passé.;
- Elles peuvent fournir des mesures pratiques en pré-intervention et en post-intervention.
Il est préférable, pour réaliser ces enquêtes, de se servir d’instruments déjà validés, ou d’adapter de tels instruments et leurs questions, tels que les suivants :
World Health Organization Multi-country Study on Women’s Health and Domestic Violence against Women [Étude multipays de l’Organisation mondiale de la santé sur la santé des femmes et la violence domestique] (OMS). Cette enquête comprend des questions visant à apprécier les attitudes concernant la violence à l’égard des femmes. Disponible en anglais.
Gender-Equitable Men (GEM) Scale [Échelle des hommes égalitaires] (Horizons et Promundo). Cette échelle mesure les attitudes relatives aux normes de l’égalité entre les sexes, fournit des informations sur les normes couramment appliquées dans la communauté et sur l’efficacité des programmes visant à influer sur ces normes. Disponible en anglais, en espagnol et en portugais.
National Community Attitudes towards Violence against Women Survey 2009 [Enquête nationale 2009 sur les attitudes communautaires relatives à la violence à l’égard des femmes] (The Victorian Health Promotion Foundation). Ce questionnaire d’enquête comprend des sous-sections portant sur les attitudes relatives à la violence domestique et à la violence sexuelle, et fait appel à une échelle indiquant l’accord ou le désaccord avec les déclarations énoncées. Disponible en anglais.
The Attitudes Towards Rape Victims Scale [Échelle des attitudes envers les victimes de viol] (The Arizona Rape Prevention and Education Project). Cette échelle est un instrument auto-administré conçu pour évaluer les attitudes des gens envers les victimes de viol plutôt qu’envers le viol en général. Disponible en anglais
The Sexual Violence Research Initiative [Initiative de recherche sur la violence sexuelle]. Les auteurs de cette initiative ont compilé un ensemble très complet d’outils et de méthodes d’évaluation portant sur les prestations de services, les connaissances, les attitudes, les pratiques et les comportements dans les projets et les services axés sur la violence sexuelle. Ils espèrent, en mettant ces matériels à la disposition des prestataires de services, des dirigeants, des décisionnaires et des activistes, entre autres, faciliter l’intégration de l’évaluation dans les plans des programmes et des projets. Disponible en anglais.
Les instruments d’évaluation proviennent d’articles de périodiques évalués par des pairs faisant rapport des constats d’évaluation de services et d’interventions du secteur de la santé en faveur de femmes victimes/survivantes de violences sexuelles, publiés en anglais ou en espagnol de janvier 1990 à juin 2005. Ces instruments sont disponibles dans la section Evaluation du site web de la Sexual Violence Research Initiative.
Les entrevues semi-structurées avec les prestataires de soins de santé ont leur utilité car :
- Elles donnent des aperçus sur les connaissances, attitudes et pratiques des prestataires de soins; et
- Elles permettent d’examiner plus en détail les problèmes, obstacles et difficultés susceptibles de se répercuter sur la capacité de prestations de soins.
International Planned Parenthood Federation, Western Hemisphere Region’s (IPPF/WHR’s) Survey of Provider Knowledge, Attitudes and Practices (KAP) [Enquête sur les connaissances, attitudes et pratiques des prestataires de la Fédération internationale pour la planification familiale/Région de l’hémisphère occidental (FIPF/RHO)] : Ce questionnaire d’entrevue personnelle est destiné à être utilisé avec les prestataires de soins de santé pour les femmes. Il porte sur les connaissances, attitudes et pratiques des prestataires de soins concernant la violence dans la vie de leurs patientes. Il compte environ 80 questions (fermées pour la plupart), sur toute une gamme de sujets, notamment : modalités et fréquence des conversations sur la violence entre prestataires de soins et clientes; quels sont, selon les prestataires, les obstacles s’opposant au dépistage; ce que font les prestataires quand ils découvrent qu’une cliente a été victime de violences; attitudes envers les femmes victimes de violences; connaissances relatives aux conséquences de la violence sexiste; types de formations dispensées aux prestataires dans le passé. Disponible en anglais et en espagnol
Forensic and Medical Care Following Sexual Assault Service Education Programme Evaluation Questionnaire [Questionnaire d’évaluation des programmes d’éducation relatifs aux soins médicaux et aux procédures médico-légales en cas d’agression sexuelle] : Ce questionnaire est conçu pour évaluer les connaissances du personnel médical et sa satisfaction concernant son aptitude à traiter les patientes ayant subi des agressions sexuelles; il comprend des questions telles que : « Quelle est, selon vous, la qualité de vos aptitudes à recueillir des preuves médico-légales ? ». Il peut être auto-administré ou servir de guide d’entrevue.
Les méthodes participatives qualitatives employées avec le personnel des établissements de santé, notamment les discussions de focus groups, les histoires ouvertes, la cartographie, les jeux de rôle, les diagrammes de Venn et autres peuvent avoir leur utilité, car :
- Elles donnent des aperçus sur les connaissances, attitudes et pratiques des prestataires de soins; et
- Elles informent sur les pratiques et les normes institutionnelles, ainsi que sur la dynamique de groupe et les flux de travail.
Voir la section sur les méthodes qualitatives pour des idées et des exemples des instruments pouvant être utilisés.