Los profesionales de la medicina pueden ofrecer información sobre la naturaleza y prevalencia de la violencia contra las mujeres y las niñas. Pueden describir casos y reacciones habituales de las mujeres y las niñas ante la violencia. Además, pueden aportar información sobre la respuesta de la policía y su disposición a investigar los abusos domésticos. Los supervisores deben obtener información de médicos forenses, de urgencias y de medicina general. Véase infra Questions for forensic doctors.
Generales:
- ¿Puede describir brevemente su trabajo y área de responsabilidad?
- ¿Trata a víctimas con lesiones fruto de la violencia en el hogar? ¿Puede calcular el número de víctimas de violencia doméstica que atiende al día, a la semana y al mes? De todas las lesiones que atiende en su clínica en el plazo de un mes, ¿qué porcentaje diría que son consecuencia de violencia doméstica?
- ¿Puede describir de qué modos suelen acceder las víctimas de violencia en el hogar a los servicios médicos que se ofrecen en su centro?
- ¿Cuáles son sus principales preocupaciones a la hora de atender a estas mujeres?
- ¿Cuál es la principal fuente de ingresos de su hospital? ¿Pagan los pacientes el tratamiento?
- ¿Recibe financiación para programas de atención a mujeres que sufren violencia en el hogar? En caso afirmativo, ¿para qué tipo de programas?
Procedimientos: - ¿Cuenta su centro de salud con políticas y procedimientos para atender a víctimas de violencia en el hogar a manos de su esposo o novio? (En caso afirmativo, solicite una copia) ¿Cuáles son? ¿Cree que se utilizan sistemáticamente? ¿Cuentan con políticas sobre el género de la persona que ofrece la atención a la salud en este tipo de casos de violencia?
- ¿Atiende lesiones que sospecha pueden haber sido consecuencia de violencia en el hogar, pero que la paciente sostiene que se han producido por otro motivo? ¿Cuántos casos de este tipo atiende? ¿Podría describir el tipo de lesiones que presentan las pacientes que identifica como víctimas de violencia doméstica? ¿Qué explicación suele dar la paciente sobre sus lesiones? ¿Cómo maneja usted estos casos? ¿Cuántas de estas lesiones son mortales?
- ¿Suele preguntar a las pacientes si sufren violencia en el hogar a manos de sus esposos o novios? En caso afirmativo, ¿en qué momento pregunta sobre la violencia en el hogar?
- Si una mujer le dice que las lesiones son fruto de la violencia en el hogar, ¿qué hace usted? ¿Documenta las lesiones de un modo específico? ¿Deriva a la paciente a otros servicios? ¿Recomienda atención médica de seguimiento?
- ¿Suele atender más de una vez a víctimas de violencia doméstica por lesiones infligidas por el esposo o la pareja? ¿Cómo suelen documentarse y catalogarse estos casos en los historiales médicos?
- ¿Qué características comunes encuentra en las víctimas de violencia doméstica?
- ¿Se le pide que comunique los casos de violencia a manos del esposo o la pareja? En caso afirmativo, ¿en qué circunstancias? ¿Y a quién?
- ¿Se le pide que mantenga estadísticas oficiales sobre el número de casos de violencia doméstica que atiende?
- Las mujeres víctimas de violencia en el hogar, ¿se enfrentan a dificultades especiales según vivan en zonas rurales o urbanas?
- ¿Se ha encontrado con que las víctimas de violencia doméstica suelen mostrarse dispuestas a hablar sobre las circunstancias en las que se han producido sus lesiones? ¿Cuáles son las principales dudas y preocupaciones de estas pacientes, si las hubiere, cuando hablan con usted sobre la violencia en el hogar?
- Las pacientes que han sido víctimas de violencia doméstica, ¿solicitan alguna vez otro tipo de asistencia además del tratamiento médico? ¿Qué tipo de asistencia?
- ¿Sabe a qué tipo de servicios pueden acceder? ¿Les ofrece información sobre ellos? ¿Se muestran receptivas a que los proveedores de atención a la salud les ofrezcan información? ¿Le piden información sobre servicios de asistencia? ¿En qué tipo de información están más interesadas? ¿Médica/relativa a la salud? ¿Jurídica? ¿Servicios sociales? ¿Ayuda o asistencia pública?
- Las pacientes que han sido víctimas de violencia doméstica, ¿reciben tratamiento para problemas de salud mental? ¿Prescribe usted fármacos para tratar problemas de salud mental?
- ¿Cómo describiría el grado de coordinación entre su hospital o clínica y los grupos comunitarios, los juristas, o el gobierno?
- ¿Quiénes son sus aliados en la comunidad en lo que respecta a las cuestiones que preocupan a las mujeres víctimas de violencia doméstica? ¿Cómo colabora con esos aliados?
- ¿Puede describir su relación o interacción con la policía u otro personal jurídico en lo que respecta a las mujeres víctimas de violencia en el hogar? ¿Existen políticas específicas que ordenen o regulen estas interacciones? (En caso afirmativo, solicite una copia.)
- ¿Tiene constancia de que existan leyes que establezcan su responsabilidad como profesional de la salud con respecto a los casos de violencia en el hogar? En caso afirmativo, ¿cuáles son? ¿Existen políticas que establezcan esa responsabilidad? (En caso afirmativo, solicite una copia.)
Formación: - ¿Han recibido usted o su personal formación sobre la documentación, con fines jurídicos, de lesiones fruto de la violencia en el hogar? ¿Qué tipo de formación?
- ¿Han participado usted o su personal en formación específica sobre reconocimiento, tratamiento y documentación de lesiones fruto de la violencia en el hogar?
Otros: - ¿Puede aportar una historia o ejemplo concreto de las circunstancias de una paciente?
- ¿Con qué otras personas u organizaciones nos recomienda que hablemos?
- ¿Con qué médicos, enfermeras u otro personal de la sala de urgencias podemos hablar? ¿Con qué otro personal del hospital?
- Si hubiese que cambiar algo para mejorar los servicios médicos ofrecidos a las mujeres maltratadas, ¿qué sería?
- ¿Cree que hay algo más que debamos saber?
Preguntas para los médicos forenses
Muchos países exigen que un médico forense documente las lesiones de la mujer para utilizarlas como prueba ante el tribunal. Este sistema plantea problemas, porque se suele pedir a los médicos que valoren las lesiones en categorías jurídicas que determinan los recursos potenciales a los que puede acceder la víctima de violencia. En los casos de violencia doméstica, los médicos pueden formular preguntas sobre la agresión y hacer su propio juicio de valor sobre la situación. Por ejemplo, si un médico considera que la mujer provocó al agresor, puede valorar la agresión en un grado inferior al que realmente corresponde a las lesiones. Los médicos forenses pueden ofrecer información sumamente útil sobre el sistema jurídico y sobre cómo interactúan los médicos con los tribunales. Éstas son sugerencias de preguntas para los médicos forenses:
- ¿Cuántos pacientes atiende al día?
- ¿En cuántos de estos casos se alega agresión doméstica?
- ¿Con qué fin acude a un médico forense una víctima de agresión?
- Describa cómo se documentan las lesiones.
- ¿Habla sobre las circunstancias en las que se han producido las lesiones?
- Las mujeres víctimas de violencia doméstica, ¿suelen mostrarse dispuestas a hablar de los abusos sufridos?
- ¿Atiende los casos de agresión doméstica de un modo distinto a los casos de agresión por parte de un desconocido?
- Al cumplimentar el certificado médico, ¿tiene en cuenta la actuación de la mujer durante los hechos?